【入会金及び年会費】
    [個人]:
    　　入 会 金：正会員・賛助会員共に1,000円
    　　年 会 費：正会員・賛助会員共に1,000円
    ---
    [法人及び団体]:
    　　入 会 金：賛助会員 5,000円
    　　年 会 費：賛助会員 10,000円

    【寄付金】
    　　1口：1,000円

    【マフラータオル送料】
    　　郵送料：450円

    【入会金、年会費、寄付金及び送料の振込先】
    　　三菱UFJ銀行　笠寺支店（店番694）
    　　普通　口座番号　0113266
    　　エヌピーオーホウジン　チュウブニホン
    　　センスイレンメイ

    お申込みとともに上記費用のお振込をお願いいたします。
    なお、振込手数料は申込者様のご負担でお願いいたします。
    ---
    下記フォームに必要事項を入力お願いします。

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    年


    月


    日







    ※ダイビング経験がある方は以下をご入力ください。






    ※寄付金は1口1,000円です。


    ※タオル郵送をご希望の場合、別途郵送料450円がかかります。